Wat voor lid word je? * Spelend lidNiet-spelend lid/recreantTrainer/CoachAndere verenigingstaken
Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *
ManVrouw
Leeftijd *
Jonger dan 19Ouder dan 19
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geboortedatum *
Telefoon *
Email *
Medische bijzonderheden
Naam ouders (indien jonger dan 18 jaar)
E-mail ouders
Telefoon ouders
Heb je een scheidsrechterdiploma? BS2/F-diplomaBS3/E-diplomaBS4/D-diplomaGeen
Ben je wel eens spelend lid geweest van een basketbalvereniging? * JaNee
Zo ja, hoe lang geleden?
Zo ja? Ben je in bezit van een schuldvrijverklaring? JaNee
Upload hier je schuldvrijverklaring
Naamgebruik JaNee
Teamfoto's JaNee
Toestemming voor het gebruik van teamfoto's op de website of promotiemateriaal.
Foto’s evenementen JaNee
Toestemming voor het delen / maken van foto's tijdens CobraNova evenementen.
WhatsApp gebruik JaNee
Ik geef toestemming voor communicatie via WhatsApp.
Algemene voorwaarden * Ik ga akkoord met de door mij gelezen algemene voorwaarden
Datum inschrijving *
Plaats *
Naam lid (of ouder): *
Δ